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总理:进一步推进药品集采和使用
发布时间:2019-12-06

▍总理要求,推进带量采购 

11月22日上午,中国政府网发布总理要求推进药品集中采购和使用的文章。文章指出,总理11月20日主持召开国务院常务会议,部署深化医药卫生体制改革进一步推进药品集中采购和使用,更好服务群众看病就医。有关部门负责人汇报,国家组织药品集中采购和使用试点今年4月正式启动以来,总体平稳有序,推动了药品价格合理回归。目前,试点范围正扩大到全国。 

总理对试点工作予以肯定。他表示,推进药品集中采购和使用,是深化医改的重要内容,为降低“虚高”药价、破除以药养医、减轻群众负担发挥了积极作用。“但也要看到,目前试点工作仍有提升空间。”总理说,“要继续推进这项工作,更进一步方便群众看病就医。”总理强调,探索医疗服务价格的优化,要在总体不增加患者负担的前提下,稳妥有序试点推进。 

▍价差大品种、过评基药优先纳入采购 

11月20日的会议共确定四项措施: 

一是扩大集中采购和使用药品品种范围,优先将原研药与仿制药价差较大的品种,及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物等纳入集中采购,以带量采购促进药价实质性降低。构建药品国家集中采购平台,依托省(区、市)建设全国统一开放采购市场。 

二是确保集中采购药品稳定供应和质量安全。建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度,加强中标药品抽检,实行市场清退制度。建设药品追溯系统,明年底前率先实现疫苗和国家集中采购使用药品“一物一码”,并可由公众自主查验。 

三是制定实施国家用药管理办法。推动医疗机构首先使用国家基本药物和医保目录药品。加强医院药事管理,依法查处不合理用药行为。建立健全药品价格常态化监管机制。 

四是推进医保支付方式改革。原则上对同一通用名相同剂型和规格的原研药、通过一致性评价的仿制药等实行相同的支付标准。探索更加高效的药品货款支付办法。 

▍第二批集采规模或更大 

一药企推广经理吴晓枭在接受赛柏蓝访问时说,简单来看,这次的国务院常务会议主要提出了4点要求:1、要降价,而且要全国联动的降价(价格要下来);2、保质保量(质量要上去,而且不能缺货);3、考核药占比,考核基药占比;4、原研仿制医保就付一个价。针对扩大药品集中采购,产业政策研究人士朱军对赛柏蓝说,预计第二批药品集采的规模将会比第一批扩大很多,而且明年初的集采扩面会加快,过评药企和原研达到或超过3家的大品种可能更多纳入集采范围,一些临床价格高、用量大、应用广的品种,以及基药、医保目录甲类药品也会被纳入优先考虑。

另外,朱军还表示,由于集采要保证供应和质量,相应的药品监管力度会愈来愈大,飞检频次会越来越多。就4+7扩品种的问题,吴晓枭对赛柏蓝表示,主要还是慢病、肿瘤等患者多,医保负担大的品种——说到底就是花钱的大头先把价格压下来(小病种还有市场机会)。除集采扩品种外,国务院常务会议还提出优先使用基药和医保目录药品。对此,吴晓枭对赛柏蓝分析称,药占比没得说,后续耗占比,还有检查费用占比可能都要考核,以前药房是利润中心,未来是成本中心;医院都希望赶紧把药房送出去,所以院外药房和互联网医院处方药品,是一个发展方向。他进一步向赛柏蓝表示,有一点值得关注——有没有进基药,基药非基药将是一个药品的分水岭。如果不是基药,不少医疗机构都要求基药占比80%以上,另外有一部分急救、毒麻精放药品可能不是基药,又必须得用的,又占了一定的空间,总的来看,留给非基药的普通化药机会并不多。


遥望 赛柏蓝

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