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上海长海医院正式启动“脑血疏治疗脑中风的临床研究”

发布者:许银珊   发布时间:2013-12-28

“脑血疏治疗脑中风的临床研究”课题于2011年5月18日在第二军医大学附属长海医院正式启动。

因脑血管病的损伤过程异常复杂,目前,现代医学对脑梗死的公认研究成果主要是溶栓治疗,但由于受“治疗时间窗”的严格限制,能接受此法治疗的患者为数极少,且副作用大,花费高。而对于脑出血,近三十年以来,鲜见基础研究和临床治疗方面的实质性进展。目前在临床上,对于脑出血的治疗多以对症支持为主,尚缺乏具有针对性的治疗手段。
根据中医“异病同治”理论、脑出血和脑梗死均属中医的“瘀”证,因此,均可应用中医“去瘀”之法进行治疗。脑血疏的组方是由《金匮要略》中治疗血瘀证的“大黄蛰虫丸”和《医林改错》中治疗中风病的“补阳还五汤”共同化裁加减而成,具有益气、活血、化瘀之功效,因此,能够有效清除颅内瘀血。从现代医学病理生理学的角度来说,脑出血和脑梗死均可出现脑循环障碍、脑组织缺血缺氧、神经细胞损伤等相同或相似的病理变化,这恰说明脑出血和脑梗死具有相同或相似的病理基础。脑血疏在作为北京西苑医院院内制剂使用的十几年间,既用于治疗脑出血,也用于治疗脑梗死,均在临床上获得了肯定疗效。而脑血疏的基础药理研究也显示,该药“对实验性大鼠脑出血模型有治疗作用,促进吞噬细胞功能,加速血肿吸收,可减少血肿坏死区面积”。而另一方面,该药“可增加犬脑血流量。改善脑循环,抑制大鼠实验性血栓的形成,抑制血小板聚集,改善脑组织供血供氧”。可见,无论是中医理论,西医的病理生理基础、临床经验,还是脑血疏的基础药理研究,都证实脑血疏既可治疗脑出血,也可治疗脑梗死。然而,目前尚缺乏设计科学严谨的临床研究。
第二军医大学附属长海医院创建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化大型三级甲等综合性医院,1998年荣膺全国百佳医院称号,现为全军、全国临床药理基地。上海长海医院神经内科创建于1956年,在军内外享有较高知名度,脑血管病临床和基础研究在国内处于领先水平。
        此次,沃华医药与长海医院神经内科联合开展的“脑血疏治疗脑中风的临床研究”,是在充分吸收现代医学干预脑中风(脑出血、脑梗死)的基础上,对脑血疏口服液治疗脑中风的临床疗效和安全性进行再评价。研究计划的样本量为120例,其中脑出血60例(治疗组、对照组各30例),脑梗死60例(治疗组、对照组各30例))。主要观察患者动态CT、神经功能恢复和生活质量改善的相关指标。


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