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脑血疏口服液治疗急性脑出血的临床研究

发布者:蔺庆春,孙峰,苏宁   发布时间:2014-01-15

  要:目的 评价脑血疏口服液治疗急性脑出血的效果。方法 急性脑出血患者86例,随机分为两组。治组疗40例,给予脑血疏口服液10ml口服或鼻饲每日三次连续十五天;对照组46例,给予尼莫地平30mg口服每日三次。于治疗前、治疗终、2个月后对两组病人进行神经功能缺损程度及日常生活活动量评分,并进行比较。结果 脑血疏口服液与对照组相比治疗终、治疗2个月后神经功能缺损程度评分、日常生活活动量评分均有显著的差异(均P0.01)。结论 脑血疏口服液治疗有明显的神经保护作用,能促进神经功能的早期恢复,降低致残率。

关键词:脑出血;脑血疏口服液;尼莫地平

中图分类号:R74334  文献标识码:文章编号:1607-2286200904-0214-02  证型:BG

 

Clinic research on treatment of acute Cerebral hemorrhage with naoxueshu oral liquor

LIN Qing-chunSUN FengSU Ning

The Affiliated Shouguang People's Hospital to Weifang Medical CollegeShouguang Shandong262700

AbstractObjective TO evaluate the treatment effectiveness of Naoxueshu oral liquor on acute cerebral hemorrhageMethods 86 patients with acute cerebral hemorrhage were divided into two groups40 patients in the treatment group were given 10ml Naoxueshu oral liquor by peroral administration or nasal feeding continuously for 15 days46 patients in the control group were given 30mg nimodipine orally tidBefore the treatmentwhen the treatment was over and 2 months later, neurological function deficit score and daily life activity amount score were carried out on both groups and were comparedResult There were significant difference of neurological function deficit score and daily life activity amount score between Naoxuehsu oral liquor group and the control groupboth P<0.01).Conclusion Treatment with Naoxueshu oral liquor has significant neurologic protection effect and can promote early stage recovery of neurologic function and reduce deformity rate

Key wordsCerebral hemorrhageNaoxueshu oral liquorNimodipine

我们自20076月以来,应用脑血疏口服液治疗急性脑出血40例,取得良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:86例脑出血患者均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,并均经脑CT及脑MRI检查确诊。随机分为两组:①治疗组40例,男28例,女12例;年龄4084岁,平均63.55+11.98岁。基底节区出血22例,其中破入脑室10例;丘脑出血12例,其中破入脑室6例:桥脑出血4例;小脑出血2例;②对照组46例,男26例,女

20例;年龄4377岁,平均61.85+9.34岁。基地节出血26例,其中破入脑室12例;丘脑出血10例,其中破入脑室4例;脑叶出血4例:脑干出血2例:小脑出血4例。按1995年脑卒中患者临床神经功能缺损程度(NDS)评分标准分型[1]:治疗组中轻型(015分)12例,中型(1630分)12例,重型(3145分)16例。对照组中轻型17例,中型13,重型16例。

1.2治疗方法:治疗组用脑血疏口服液10ml口服或鼻饲每日三次连续十五天。对照组用尼莫地平30mg口服每日三次。两组均应用脱水剂、脑保护药物、抗自由基等药物,并配合理疗。

1.3疗效评定与统计方法:按照中华神经科学会1995年全国第4届脑血管病会议通过的评分标准,分别于治疗前、治疗终、治疗后2个月,对治疗组和对照组进行NDS及日常生活活动量评分(ADL)。每组不同治疗时期的评分及组间比较行t检验。

2 结果

2.1 治疗组与对照组相比在治疗终和治疗2个月后NDS评分及ADL评分均有显著差异(均P0.05),见表1


治疗组治疗前后及对照组比较(X±S


 

NDS

ADL

 

 

治疗前

治疗终

2个月后

治疗前

治疗终

2个月后

治疗组

n=40

28.63±12.31

14.90±3.92

10.65±11.18*

34.13±16.75

68.50±19.26

80.41±15.87*

对照组

n=46

23.90±11.94

19.83±11.54

19.33±14.12

41.30±20.77

52.07±28.04

58.14±32.57

与对照组相比*PO.05,治疗组治疗终与治疗前相比ΔP0.01


3 讨论

脑血疏口服液是由黄芪、水蛭、石菖蒲、牛膝、牡丹皮、大黄、川芎等组成,经基础临床药理研究证实,脑血疏口服液显著促进大鼠脑内血肿吸收[2-3],促进大鼠纤维蛋白的溶解,增加脑血流量,有效加快大鼠软脑膜微循环的血流速度,有效改善大鼠软脑膜微循环的血液状态[6],有效降低大鼠脑系数,显著增加大鼠脑组织SOD活性。

脑出血是以高病死率、高致残率为特征的脑卒中最严重的类型之一[4-5],建议脑出血后24小时开始使用本药,如有经验者,可将使用时间提前至发病24小时以内[7-10]。本组病人,因就诊时间不同,开始治疗时间平均为20.4小时,但是从本组资料也可以看出,脑血疏口服液治疗前与治疗终相比NDS评分明显减少,ADL评分明显增加,2个月后NDS评分进一步减少,ADL评分进一步增加,而对照组治疗前与治疗终、治疗终与2个月后NDS评分有显著差异。脑血疏治疗组与对照组治疗前NDSADL评分无差异,在治疗终和治疗2个月后差异非常显著。表明脑血疏口服液治疗可起到明显的神经保护作用,促进神经功能的早期恢复,降低致残率。对照组的常规治疗亦有效,但病人恢复慢,且功能差。因此脑血疏口服液为治疗脑出血的较有效药物。建议符合使用脑血疏口服液的病人早期使用,以获得神经功能及日常生活活动功能的早期恢复,进而降低致残率。

 

[参考文献]

[1] 中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,199629381

[2] 李静,等冲国中西医结合[M].基础理论研究特集,1995357-359

[3] 鲁明.等冲国康复理论与实践[J]24,(5):304-305

[4] 谢道珍,等冲国中西医结合[M].基础理论研究特集,1995,354-357

[5] Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults2007 updateAHA/ASA

[6] 中国脑血管病防治指南

[7] BrottTet alStroke. 1997,(28):1-5

[8] Fujii Yet alStroke1998, 29):1160-1166

[9] Fujitsu Ket alNeurosurg1990, 73):518-525

[10] Kazui Set alStroke1996,(27):1783-1787 


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