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逆转动脉弹性减退渐成热点

卫生部和科技部共同发布的全国城乡居民死因回顾抽样调查的统计数据显示:心血管疾病是我国城乡居民的第三大杀手。近年来冠脉介入技术的飞速发展挽救了很多罹患心血管疾病的患者,介入性治疗方法主要通过解决管腔局部阻塞狭窄改善恶性心血管事件。血管壁的改变是一个复杂而缓慢的演进过程,而血管管腔阻塞狭窄的出现往往已是血管壁的终末期改变。更多早期心血管疾病患者迫切需要防患于未然的安全经济的可行性治疗方案。目前逆转动脉弹性减退及内皮功能障碍等亚临床血管病变方面已逐渐成为心血管治疗领域的研究热点。

心可舒片确证改善动脉弹性
        临床研究发现:沃华心可舒片可改善微循环,增加冠脉血流量,增强心肌细胞线粒体及ATP酶活性的作用,改善心肌缺血,缓解心绞痛。动脉弹性异常是冠心病的危险因素,它可能通过增大脉压的机制影响冠状动脉粥样硬化的发生。因此,我院针对动脉弹性异常,采用中西医结合的新思路做了沃华心可舒片与倍他乐克对冠心病患者动脉弹性影响的相关研究,研究采用前瞻性随机对照研究方法观察沃华心可舒片和β受体阻滞剂对冠心病患者的动脉功能的影响。在临床实际工作中我们观察到,沃华心可舒片可以降低脉搏波传导速度,改善动脉僵硬度。临床研究选取了冠心病患者50例,经冠状动脉造影检查已明确冠状动脉狭窄。按其入组顺序随机分为心可舒片组与倍他乐克组。心可舒片组患者在常规治疗的基础上加服沃华心可舒片,每次四片,每天三次;另一组服用倍他乐克,25mg,每天两次。对比观察其服药前后心率变异性、脉博波传导速度、收缩压、舒张压等临床指标变化,并评价其疗效。
结果显示,两组患者心率与治疗前比较均有下降(P<0.05)。对比治疗前,两组患者的心率均明显下降。且随冠脉病变的加重,此下降趋势更为明显。但组间差异无显著性。对比治疗前,不同冠脉病变组内,经心可舒治疗的患者血管弹性C1、C2指标均有大幅度改善,显著高于倍他乐克治疗的患者(P<0.05,P<0.02)。随着冠脉病变程度的加重,这种改善并无下降趋势。沃华心可舒片是以丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成中药复合制剂。临床研究发现:沃华心可舒片可改善微循环,增加冠脉血流量,增强心肌细胞线粒体及ATP酶活性的作用,改善心肌缺血,缓解心绞痛。

心可舒片血管保护更高期许
        沃华心可舒片是中药复合制剂,具有多种药理特性。其中丹参活血化瘀为君,葛根、三七活血生津为臣。近年来临床研究已证实葛根具有明确抗氧自由基形成的作用,而三七更被证实有抗动脉粥样硬化作用。有研究表明脉博波传导速度及大小动脉弹性均是心因性死亡的独立危险因素。本研究证实了沃华心可舒片对于冠心病患者的大动脉顺应指数(C1)、小动脉震荡指数(C2)、颈一挠动脉的PWV等血管弹性指标有确定的改善作用。且这种改善作用并未随着冠脉病变的加重而减弱。同时,本研究已明确了沃华心可舒片可明显改善动脉弹性指标。沃华心可舒片联合以倍他乐克为主的冠心病二级预防治疗,可在降低心率、改善血压、缓解症状的同时,获取血管弹性改善的更有益未来,进而对于冠心病患者的无创性血管保护治疗、降低血管性事件死亡率提供了一种积极有效的可能。

专家介绍:
        张前,女,北京大学人民医院心脏中心副主任医师。1997年毕业于首都医科大学本科,2004年于北京大学医学部硕士毕业。参与《今日高血压》、《高血压治疗学》、《双心医学》、《心衰新进展》等专著及教材撰写工作,并参与高血压宣教科普书2本的编辑工作。同时还进行了大量的临床药理学方面的工作,与多国专家共同参加了“HOT-CHINA”等多项国际著名的心血管药物临床试验。现正参与HPSⅡ、RELY等国际大型临床研究及国际十一五攻关课题及国家星火计划课题。先后在国内外一流医学杂志上发表论文(含SCI:3.176一篇)及翻译十余篇。业务专长:高血压病、动脉粥样硬化症及冠心病的临床和基础研究,高血压相关种族差异性以及相关药物的临床药理学研究。

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